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Alorelia Healthcare GmbH
vertreten durch Stephan Schommer und Christian Schommer
Rehlinger Straße 20
66701 Beckingen
Fax: +49 (0) 6835 605883 – 19
E-Mail: info@alorelia.de  
 
 – Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)  
 
-Bestellt am (*)/erhalten am (*)  
 
 -Name des/der Verbraucher(s)  
 
 -Anschrift des/der Verbraucher(s)  
 
 – Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)  
 
 – Datum  
 _______________
 (*) Unzutreffendes streichen.